Informelles Gespräch im BMG

28. August 2002

Auf dieser Seite befindet sich die MagicPoint-Quelle inclusive dem verwendeten MagicPoint-Style des Vortrages mit dem Titel:

Freie Software im Gesundheitswesen

Integrative Softwareumgebung für alle medizinischen Bereiche auf der Basis von Debian GNU/Linux

Hier befinden sich auch die vorformatierten Folien in HTML.

Weitere Informationen erhalten Sie auf der Homepage von Debian-Med oder vom Vortragenden Andreas Tille.

Informationen nicht direkt über Debian-Med aber über freie medizinische Software inclusive einer deutschsprachigen Mailing-Liste zu diesem Thema bietet das Res Medicinae Projekt.

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Überblick

• Status freier medizinischer Software
• Motivation für eine Integrationsplattform
• Warum Debian als Integrationsplattform?
• Wie funktioniert Debian-Med?
• Ziele von Debian-Med
• Ausblick

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Status freier medizinischer Software

• unübliche Lizenzen
• schlechte Bedienbarkeit wegen fehlender GUI/li>
• verwaiste Software
• Portierungsprobleme (Architekturen, Byte-Anordnung, 32 vis 64 bit)
• Datenformate nicht austauschbar
• Parallelentwicklungen mit gleicher Funktionalität
• Verwendung ungeeigneter Werkzeuge oder Backends, die nicht für die geplante Applikation geeignet sind

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Debian Free Software Guidelines

• Unbeschränkte Weitergabe
• Programm muß im Quellcode vorliegen
• Erlaubnis weiterführender Arbeiten
• Weitergabe von Veränderungen
• Keine Diskriminierung von Personen oder Gruppen
• Keine Diskriminierung von Einsatzbereichen
• Rechte müssen für alle gelten, die das Programm erhalten
• Keine spezielle Lizenz für Debian
• Keine Auswirkungen auf andere Programme
• Beispiele: GPL, BSD und "Artistic" Lizenz

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Kategorien medizinischer Software

• Medizinische Praxis und Patientenverwaltung
• Zahnärztliche Praxis
• Veterinärmedizinische Praxis
• Medizinische Forschung
• Mikrobiologie
• Medizinische Bildverarbeitung
• Medikamente Datenbanken
• Medizinische Datensatzformate
• Steuerung medizinischer Geräte
• Pharmazie
• Physiotherapie
• Dokumentation

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Beispiele für freie Praxisverwaltungssoftware

• GnuMed
  
  → robust, sicher, ...
• Torch (FreePM)
  
  → keine echtes Datenbank-Backend (Zope), in Produktion
• FreeMed
  
  → kein angemessenes Datenbank-Backend (PHP + MySQL), Entwicklung eingeschlafen
• Tk Family Practice
  
  → selbstgestricktes Datenbank-Backend, portabel (Tcl/Tk), in Produktion
• OIO - Open Infrastructure for Outcomes
  
  → klinische Patientenverwaltung, robust, flexibel (Zope+PostgreSQL), nur Browser-Frontend
• SQL Clinic
  
  → Verwaltung psychiatrischer Kliniken, PostgreSQL + Perl Web-Interface
• ... und andere ...

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Motivation für eine Integrationsplattform

• Aufgezeigte Probleme in Angriff nehmen (Beispiel aus zahnärztlicher Praxisverwaltung)
  • OdontoLinux
    
    → PostgreSQL, PHP, Debian Paket verfügbar
  • LinuDent
    
    → Tcl/Tk, gemeinsamer Code mit Tk Family Practice
• Spezifisches Profil der Nutzer:
  • in der Regel geringe technische Kompetenz
  • inakzeptabel hoher Aufwand für Installation freier Software
  • kein Interesse an Administration
  • Interesse an bereichsspezifischer Untermenge freier Software
  • Bedarf für einfacher Bedienbarkeit
  • hohe Sicherheitsanforderungen

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Gründe für die Vielfalt von Patientenverwaltungsprogrammen?

• historisch bedingt
• geringe Popularität
• unterschiedliche technologische Entscheidungen
• unterschiedliche Konzepte

→ Integration

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Mikrobiologie

• Große Zahl von Programmen für Analyse von DNA- und Proteinsequenzen
• Unterschiedlicher Entwicklungsstand
• Verschiedene Lizenzen
  • oft nicht kompatibel mit DFSG
  • steht Verbreitung im Weg
• Probleme
  • Inkompatible Datenformate
  • Probleme auf unterschiedlichen Hardware Architekturen
  • unterschiedliches Nutzerinterface

→ Qualitäts-Standards schaffen

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Fehlende freie Software Lösungen

• Medikamentendatenbank
• Pharmazie
• Physiotherapy
• veterinärmedizinische Praxis

→ Unterstützung von Entwicklern

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Spezielle Bereiche

• Medizinische Bildverarbeitung
  • unterschiedliche proprietäre Bildformate medizinischer Geräte
  • Lizenz- und Patentproblem
• Kontrolle medizinischer Geräte
  • Ersetzen proprietärer Software auf nicht-freien System mit Nachteilen bezügliche Funktionalität und Sicherheit

→ Aufzeigen der Vorteile freier Software für Programmierer

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Komplexe Probleme

• Medizinische Forschung
  • mächtige Anwendungen (DHCP / VISTA)
  • Telepathology (ipath)
• Medizinische Datensätze
  • GEHR (OpenEHR)
  • OIO

→ Forderung nach soliden Installationsmechanismen

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Dokumentation

• "traditionelle" Schwäche freier Software
  • mit geringem Aufwand wertvolle Beiträge möglich
• Medicine HOWTO
  • Teil des Linux Documentation Project (LDP)
  • Beschreibung der existierenden freien medizinischen Software
  • Übersetzung wäre wünschenswert
• ResMedicinae Analyse Dokument
  • detaillierte Spezifikation von Anforderungen an Praxisverwaltungssoftware
  • nur rudimentäre englische Übersetzung
  • Bedarf ähnlicher Spezifikationen für andere Bereiche

→ Dokumentationen und Übersetzungen

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Warum Debian als Integrationsplattform

• Linux Distribution mit mächtigen Paketverwaltungswerkzeugen
• gründliche Qualitätskontrolle
• entwickelt von fast 1000 Freiwilligen
• 11 Hardware Architekturen (Auto-Übersetzer: alpha, arm, hppa, i386, ia64, m68k, mips, mipsel, powerpc, s390, sparc)
• einzelne Entwickler können Einfluß nehmen - sie müssen es nur in Angriff nehmen

→ Debian interne Projekte

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Warum Debian als medizinische Plattform

• Stabile, sorgfältig getestete Basis (BTS)
  
  → Sicherheit
• Klare Regeln für Installation von Programmen (Policy)
  
  → Zuverlässige, klar definierte Installation
• Verschiedene Hardware-Architekturen
  
  → universell einsetzbar
• Eigene Mitgestaltung
  
  → keine Abhängigkeit vom Distributor

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Wie funktioniert Debian-Med?

• Bereitstellung von "Meta-Paketen"
  • Definition von Abhängigkeiten
  • Vorkonfiguration für bestimmte Aufgaben
• Sammlung medizinischer Software
  • Recherche nach Lösungen entfällt
  • Leichte Vergleichbarkeit
• Dokumentation
  • Erstellung von Dokumentation
  • Übersetzung

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Zusätzliche Funktionalität von Meta-Paketen

• Funktionalität für Nutzer-Rollen
• jedes ausführbare Programm erhält Nutzer-Menü-Eintrag
• auch Dokumentation im Nutzer-Menü
• zusätzliche Dokumentation im Meta-Paket

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Vorteile von Debian-Med?

• Nutzer muß nicht unüberschaubare Liste von Debian Paketen durchforsten
• einfache Installation des zum Fachgebiet gehörigen Debian-Med Paketes
• kein versehentliches Entfernen von notwendigen Paketen möglich, da Debian-Med Paket sonst auch entfernt werden müßte
• garantiert, daß notwendige Software in der richtigen Version installiert wird
• verhindert, daß unverträgliche Software installiert wird
• ermöglicht leichtes Auffinden von installierter Software durch Nutzer Menüs

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Zusammenfassung: Ziele von Debian-Med

• Integration medizinischer Software
• Qualitätsstandards für freie medizinische Software setzen
• Entwickler freier medizinischer Software unterstützen
• kommerzielle Hersteller auf Vorteile freier Software hinweisen
• Hohe Qualität der Debian Pakete mit medizinischer Software
• Dokumentation und Übersetzung

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Ausblick

• Debian-Med steht Moment noch am Anfang, wird jedoch erstaunlich stark von Entwicklern und Anwendern beobachtet
• Einige Meta-Pakete sind bereits fertig
• Erste Version wird mit Sarge erscheinen
• Live-CD auf der Basis von Knoppix

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Informationen und Links zu Debian-Med

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Homepage Andreas Tille